Kırışıklık Tedavisi ve Uygulamaları Nedir?
Toksin 1295 aminoasitten oluşan 97 kDa(ağır zincir) ve 52 kDa(hafif zincir) lık iki adet disulfid bağları ile bağlı zincirden oluşmuştur.
Ağır zincir, sinir hücrelerinin zarına bağlanarak hafif zincirin hücre sıvısı içine geçmesine olanak tanır ve hafif zincir de SNAP-25 denilen proteini bağlayarak asetilkolin veziküllerinin hücre içine taşınmasını engeller. Sonuç olarak sinaptik aralığa nörotransmitter salınımı gerçekleşmez ve presinaptiknöral blok meydana gelir.
Kırışıklık tedavisi; direkt olarak enjekte edilen deriyi etkilemez deride kırışıklığa sebep olan kasın kasılmasını engeller ve etkisini göstermeye başlar.
Klinik olarak kırışıklık tedavisi sonrası 2.gün etki etmeye başlar ve 2-4. Haftalarda maksimum etkiye ulaşarak etkisini gösterir. Kırışıklık tedavisinin faydalı etkileri ortalama 3-6 ay sürer ve bu süre kişiden kişiye değişir. Kırışıklık tedavisinin tüm etkilerinin tamamen kaybolması çok daha uzun sürer ancak bu etkiler gözle görülen etkiler olmayıp klinik deneylerle gösterilmiş etkilerdir.
Kırışıklık tedavisi düzenli aralıklarla yapıldıkça etki süresinin arttığı klinik olarak gösterilmiştir.
Kırışıklık tedavisi kasları tam anlamıyla felç etmez ancak kuvvet kaybına sebep olur ve bu kuvvet kaybı da istenen kozmetik sonuç için yeterlidir.
Kırışıklık tedavisinin kullanılabildiği durumlar özetle;
Yüz kırışıklık tedavisi (yüz ve dudak üstü)
El ve koltuk altı terleme tedavisi (etki süresi, düzgün yapıldığında 12-14 ay arasında değişir)
Migren tedavisi (düzgün yapıldığında etki süresi 10-14 ay arasında değişir)
Boyun bölgesi kırışıklık ve bant tedavisi
Anal fissür (cerrahi tedaviye yakın sonuçları olduğu üzerinde çalışmalar mevcuttur)
Tecrübeli bir kırışıklık tedavisi enjektörü ile teknisyen (işle alakası olmayan kişiler, hemşire, estetisyen, vs) arasındaki fark yüzün fonksiyonel anatomisi kavramında biter. Her hastanın yüz yapısı ve anatomisi farklı olup her hastaya uygulanan doz da bu anatomiye ve diğer birçok dinamiğe göre değişmektedir.
Bu sebeple kırışıklık tedavisi yaptırırken uygulayıcının plastik cerrahi uzmanı veya dermatoloji uzmanı olmasına dikkat ediniz.
Kırışıklık tedavisinin etkileri tamamen geçicidir çünkü etki mekanizmasındaki sinir hücre bloğu zamanla normale döner. Kırışıklık tedavisinin etkileri kişiden kişiye değişir ve ortalama 3-6 aydır.
Kırışıklık tedavisi düzenli aralıklarla ve hak ettiği dozlarda yapıldığında, sumasyon etkisi göstererek her seferinde çok daha iyi bir görüntü ve iyileşme sağlar. Ticari kaygılarla çok düşük ücretlere (çoğu zaman kırışıklık tedavisinin şişe maliyetinden de düşük rakamlar) yapılan kırışıklık tedavisiden fayda beklenilmesi doğru olmayıp hastalar için para ve zaman kaybıdır.
Düşünüldüğünde, kırışıklık tedavisini yılda 2 defa hakkıyla yaptırmak ile, çok düşük ücretlere ne kadar doz yapıldığı bilinmeden yılda 4-5 defa yaptırma ihtiyacı hissetmek arasında sadece zaman ve maddi kayıp değil, aynı zamanda kırışıklık tedavisinin yüzdeki kırışıkları tedavi edici özelliğinin de yok edilmesi, biz plastik cerrahlar için oldukça kaygı vericidir.
Kırışıklık tedavisi yüz bölgesinin hemen hemen her yerine uygulanabilir. Benim en sık uyguladığım yerler dudak üstü, alın, kaz ayakları ve kaş ortasıdır. Israrla uygulamaktan kaçındığım ve hastalarım çok ısrar etse de yapmadığım bölgeler ise alt göz kapağı bölgesinde bulunan kırışıklıklar ve üst göz kapağı üzerinde veya yakınında bulunan kırışıklıklardır.
Kırışıklık tedavisini alın bölgesine uygularken birçok teknik vardır ve her doktor farklı şekilde uygulayabilir. Alın bölgesinde hastalarıma anlattığım şey ve benim de olmasını sevdiğim şey ‘kaşlarını kaldırabileceksin ama kırışıklığın oluşmayacak’ ifadesidir. Bu doğal bir kırışıklık tedavisinin en büyük işaretlerinden biridir ve birçok kişi kırışıklık tedavisi yaptırdığınızı anlayamaz.
Kaz ayakları kırışıklık tedavisi uygulamasında çok dikkatli olmak gerekir ve %1-2 hastada üst göz kapağında düşüklük oluşabilir. Bunun sebebi üst göz kapağını yukarı kaldıran kas ile kaz ayaklarını oluşturan kasın çok yakın yerleşimi olması ve anatomik olarak bazı kişilerde bu kasların daha ince olmasıdır. Kırışıklık tedavisi yapıldığı noktadan komsu noktalara da yayıldığından bu etki oluşabilir. Üst göz kapağı düşüklüğü tamamen geçici olup 4-6. Haftalarda normale döner ve rahatsızlığı azaltmak amacıyla kullanılan bazı göz damlaları da mevcuttur. .
Kırışıklık tedavisinin uygulandığı diğer bölge kaş arası bölgesidir ve birçoğumuzun da en büyük problemi bu bölgededir. Kaş arasının kırışıklarının inatçı olmasının sebeplerinden biri, kaş arası kırışıklığına sebep olan birden fazla kasın olmasıdır. Kaş arası kırışıkları, kırışıklık tedavisi uygulaması ile düzelirler. Ancak normal duruşta mevcut olan kırışık ve derinlik var ise bunun için ek yöntemler de kullanılmalıdır (dolgu, yağ enjeksiyonu, vs). Eğer hasta ek yöntemler istemiyorsa, kaş arası pasif kırışıklıkları 3-4 ayda bir düzenli kırışıklık tedavisi uygulaması ile kademeli olarak azalırlar ve yine kişiden kişiye tekrar sayısı değişmekle birlikte 6-8. tekrar da ilk haline göre çok daha iyi pozisyonda olurlar.
Kaş arası kırışıklıkları birçok kasın kasılması sonucu oluştuğu için aslında en çok özenin ve dikkatin gösterilmesi gereken yer olduğunu düşünüyorum. Tecrübe sahibi olmuş bir uzman hasta kaşları çatarken hangi kasların kasıldığını ve kırışıklığa sebep olduğunu analiz eder ve o bölgelere yönelik uygulama yapar ve doğal olarak çok daha iyi sonuçlar ortaya çıkar.
Bir diğer kırışıklık tedavisi uygulama alanımız dudak üstü kırışıklıklarıdır. Dudak üstü kırışıklıklarını tamamen yok etmeye çalışmak ve bunu sadece kırışıklık tedavisiyle yapmak bana göre büyük bir yanlış olup, hasta için de yaklaşık 2 ay sürecek bir eziyet anlamına gelir. Çünkü dudak çevresine fazla doz kırışıklık tedavisi yapıldığında, dudağın kasılması azalır ve özellikle sıvı şeyler içilirken üst dudakta ki kasılmanın yetersizliği sebebiyle oldukça rahatsız edici bir durum ortaya çıkar. Diğer can sıkıcı durum ise dudakta oluşan asimetridir ve bu oluştuğu zaman kırışıklık tedavisinin etkisi kaybolana kadar ne yazık ki asimetri devam eder. Bu sebeple dudak üstü kırışıklıklarını tedavi etmeye çalışırken sadece kırışıklık tedavisi uygulamıyorum, aynı zamanda dolgu yöntemini de kullanarak ve kırışıklık tedavisini düşük dozlarda kullanarak %50-80 arası düzelme sağlıyorum.
Alın bölgesinde iki adet kaşları yukarı kaldırmaya yardımcı frontalis adı verilen kas vardır. Ve bu kaslara kırışıklık tedavisi enjeksiyonları, alın bölgesi kırışıklarını azaltmak ve kaşları yukarı kaldırmak amacıyla yapılabilir. Kırışıklık tedavisi ile kaş kaldırma işlemi, 6 mm ye kadar güvenle yapılabilir. Basitçe anlatmak gerekirse kaşları kaldırmak için kaşları alçaltan kaslara enjeksiyon yapılır. Alın bölgesinin orta kısmına çok fazla kırışıklık tedavisi uygulamak, “Mr. Spock görünümlü” kaş yapısına sebep olur ve aynı zamanda kaş üstünde kırışıklık artışına sebep olur.
Kırışıklık tedavisi ile kaş kaldırma işlemini maksimuma ulaştırmak için kaş kaldırmadan sorumlu olmayan alın kası bölümlerine (yani kaşların dış bölgelerine) enjeksiyon yapılarak, kaşı kaldıran bölümlerin daha çok yukarı çekerek kaşların kalkması sağlanır. Ancak aynı anda alın bölgesi kırışıklıklarının da düzeltilmesini istiyorsak, o zaman kaşlar istenildiği ölçüde kalkmaz. Çünkü alın kırışıklarını yok etmek için kaşların üstündeki alanlara enjeksiyonlar yapılır. Kaşların dış kısımlarını kaldırabilmek için dikkatli bir muayene şarttır. Bunun için doktorunuz sizden tekrarlayan seferler gülmenizi ister ve bu arada kaşın uç kısımlarının kaldırılıp kaldırılamayacağına karar verir. Kaşları kaldırmak için belli sabit noktalar olmayıp, her hastanın anatomisine göre bu noktalar farklılık gösterir. Bu sebeple uygulama öncesi etkili bir muayene esastır.
Yüz kırışıklıkları tedavisinde alın bölgesi en çok göze çarpan bölge olduğu için, etkili bir kırışıklık tedavisi daha genç görünmenizi sağlayacaktır.
Kaş arasında kırışıklığa sebep olan kaslar uzman tarafından belirlendikten sonra, kırışıklığın tipine göre uygulama yapılır. Bazı hastalar kaşları çattığında dikey kırışıklıklar oluşurken, bazı hastalarda yatay kırışıklar oluşur ve bu kırışıklık tipine göre de kırışıklık tedavisi enjeksiyon noktaları farklılık gösterir. Bu sebeple kırışıklık tedavisi kolay bir uygulama gibi görünse de, temeli ve anatomisini bilmek hastaya maksimum sonuç için mutlaka gereklidir. Temel olarak kırışıklık tedavisi kullanımı özellikle kaş arası için önemlidir.
Kaz ayakları gözün dış kısmında bulunan orbicularis oculi kasının kasılmaları sonucunda oluşur ve bu kas, göz küresi boyunca yuvarlak bir kastır. Bu kasın belli bölümlerine kırışıklık tedavisi uygulamak farklı etkilere yol açar.
Göz çevresi kırışıklıkları için dış kısma 3-4 noktaya uygulama yapılırken, gözaltındaki kırışıklar için her hastaya kırışıklık tedavisi uygulanmaz. Alt göz kapağı bölgesine kontrolsüz kırışıklık tedavisi uygulamak, çift görme, bulanık görme ve alt göz kapağında çekintilere sebep olabilir. Bu sebeple her hasta ayrıntılı muayene edildikten sonra, alt göz kapağına kırışıklık tedavisi yapılıp yapılmayacağına karar verilir.
Kaz ayakları kırışıklık tedavisi uygulamasından sonra kaşların uç kısımları kalkar. Bir çok hastanın istediği şey de budur. Ancak daha önce kaş kaldırma kısmında da anlatıldığı gibi bazı hastalarda bu kas, kaşın uç kısmını kaldıran kas değildir. Bu sebeple kaşın uç kısmı bazı hastalarda kalkmayabilir.
Aynı şekilde kaz ayaklarına kırışıklık tedavisi uygulandığında, alt göz kapağı bölümünde kırışıklıkların arttığı hissedilir, bu bir algı yanılsama değil, gerçektir. Sebebi ise; yan taraftaki göz kaslarının zayıflatıldığı halde, alt göz kapağı kaslarının zayıflamamış olmasıdır ve bu görüntüyü engellemek için bir miktar ve tamamen deneyime bağlı olarak alt göz kapağına uygulama yapılır. Fazla yapıldığında çift görme, bulanık görme vs. gibi şikayetler oluşabilir. Bu sebeple uygulama öncesinde bu konuyla ilgili hastalar mutlaka bilgilendirilmelidir.
Kalır. Her türlü deri kesisi ve dikişi sonrası iz kalır. Ancak estetik ameliyatlarda, daha doğrusu bütün plastik cerrahi ameliyatlarında kesilecek bölge seçilirken izin az kalacağı ve belli olmayacağı, saklanabileceği bölgeler seçilir. Genelde kıvrım bölgeleri ve deri kıvrımlarına paralel yerler tercih edilir, böylelikle iz önemsenmeyecek kadar az kalır.
Burun; yüzün ortasında, gerçekten yüzün çehresini çok fazla değiştiren bir organdır. Burun ile ilgili çok çeşitli hesaplamalar vardır. Bu hesaplamalar, bizim klasik kitaplarımızda olan dudak burun açısının belli bir açıda olması ile ilgilidir. Kadın ve erkekte farklılık göstermektedir.
Burun sırtının kadınlarda hafif eğimli olması, erkeklerde düz olması, yine alın burun açısının belli bir oranda olması, … Bunların hepsi estetik olarak veya yüzün harmonisi için uygun bir şekilde gerçekleştirilmektedir. Bizim de ameliyatta yaptığımız budur. Biz bu açıları ve harmoniyi göz önüne alarak burun şekillendirme işlemini gerçekleştirmekteyiz.
Operasyon sonrası genelde hastaların ağrısı olmamaktadır. Bunun nedeni; hasta uyanmadan önce o bölgeye çok güçlü uzun süre etkili lokal anestezikler uygulanmasıdır. Bunlar yaklaşık olarak 18 – 20 saat etkili oluyor. Ertesi gün yine damar yolundan güçlü ağrı kesiciler vererek bu süreci hastanın atlatmasını sağlıyoruz.
İkinci günden sonra ağrı standart olarak çok daha azalmakta, kişiden kişiye değişmekle birlikte hasta üçüncü ya da dördüncü günden sonra yavaş yavaş normal hayatına dönmektedir
Asla böyle bir kanıt yoktur. Silikonsuz bir kadının kanser riski ile silikonlu olanın aynıdır. Silikon aynı zamanda meme dokusunu öne çıkardığı için olası kanserin saptanabilmesini kolaylaştırır.
Whatsapp İletişim Hattımıza Hoşgeldiniz
